NÃO CONSIGO ENGRAVIDAR

Quais são os problemas que dificultam a gravidez?

As principais causas que prejudicam a fertilidade do homem são:

• • Obesidade
  • Varicocele (veias doentes dilatadas dos testículos)
  • Uso de anabolizantes
  • Alteração genética
  • Uso de drogas
  • Fumar
  • Alcoolismo
  • Infecções nos testículos (caxumba, doença sexualmente transmissíveis, infecções bacterianas ou virais nos testículos e epidídimo)
  • Trauma importante no testículo
  • Câncer com uso de radioterapia / quimioterapia
  • Calor nos testículos (trabalho em ambiente quente, muito aquecimento no escroto)
  • Criptorquidia (quando o menino nasce com testículo fora do escroto – está na barriga ou na virilha – e demorou muito para o médico descer o testículo com cirurgia).

As principais causas que prejudicam a fertilidade da mulher são:

• Endometriose
• Síndrome dos ovários policísticos
• Infecções por doenças sexualmente transmissíveis
• Doenças tubárias.

Qual o médico de Infertilidade Masculina?

O médico especialista em Infertilidade Masculina é o Andrologista, que é um Urologista com formação em Reprodução Humana.

Dr. Arnold Achermann é Andrologista e Urologista, especialista em Infertilidade Masculina em Londrina. Atende atualmente no consultório na cidade de Londrina, e realiza cirurgias em Londrina e Campinas (Androfert). É Mestre em Infertilidade Masculina (Azoospermia não obstrutiva) pela Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp.

Dr. Arnold Achermann concluiu Fellowship em Infertilidade Masculina sob orientação do Dr. Sandro Esteves, na Clínica de Reprodução Humana Androfert (Campinas), e Observership no Hospital Inselspital em Berna, Suíça e no Johns Hopkins Hospital em Baltimore, EUA.

Membro da ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) e SBU (Sociedade Brasileira de Urologia).

Dr. Arnold é mestre e especialista em Fertilidade Masculina pela Unicamp e Androfert

Para agendar uma consulta com um médico urologista especialista em Fertilidade Masculina é importante saber quais são as opiniões de outros pacientes que consultaram com o médico. O site Doctoralia é excelente para você ver avaliações sobre um médico Urologista.

O Dr Arnold é um dos Médicos Urologistas mais bem avaliados pelo Doctoralia. Ele possui quase 400 avaliações 5 estrelas. Confira algumas delas:

Porque não consigo engravidar mesmo no período fértil?

Para poder engravidar é fundamental que a fertilidade do homem e da mulher estejam adequados.

Mesmo que a mulher esteja ovulando normalmente, e tenha óvulos jovens e saudáveis, é preciso que os espermatozoides também estejam adequados: com boa quantidade e qualidade (principalmente qualidade genética, ou seja, sem fragmentação do DNA espermático).

Tudo o que puder melhorar a fertilidade do homem e da mulher, melhores as chances de engravidar: seja naturalmente, ou de maior chance de sucesso na reprodução em laboratório já na primeira tentativa.

Como saber se a pessoa é infértil?

Após 1 ano de tentativas sem sucesso, já consideramos que o casal está enfrentando um quadro de infertilidade (Lembrando que infertilidade é diferente de esterilidade. Leia mais a frente). 

Mas se a mulher tiver mais de 35 anos, esse tempo é menor: após 6 meses de tentativas sem sucesso, o casal já deve ser avaliado por especialistas da área de fertilidade feminina (ginecologista) e masculina (urologista andrologista) para descobrir a causa e possíveis tratamentos.

Quais são os sintomas de infertilidade no homem?

Não há sintomas para infertilidade. Mas homens com baixa testosterona também podem ter menor produção de espermatozoides.

Sintomas de baixa testosterona:

• • Baixa vontade de ter relação sexual (libido)
  • Impotência sexual
  • Desânimo
  • Falta de energia para atividades do dia a dia
  • Problemas no sono (insônia ou sonolência)
  • Irritabilidade

Além dos sintomas, é fundamental exame de sangue para confirmar os níveis de testosterona. O homem pode ter esses mesmos sintomas com testosterona normal quando está muito estressado, ansioso e com quadro de depressão.

Quando devo procurar ajuda?

Quando o casal não conseguiu engravidar depois de 1 ano tentando com relações sexuais frequentes, ambos devem ser avaliados.
Mas se a mulher tem mais de 35 anos, este tempo cai para apenas 6 meses de tentativas.

Tanto o homem, como a mulher, devem buscar ajuda juntos: não se deve esperar avaliar primeiro a mulher, para depois de um tempo avaliar o homem. Tempo é fertilidade. Os óvulos diminuem em quantidade e qualidade

Qual o nome do exame para saber se pode engravidar?

Não existe um exame único para saber se está plenamente fértil (tanto homens quanto mulheres).

Mas o principal exame para o homem é o espermograma, e para a mulher é saber a reserva de óvulos que tem (exame de sangue ou ultrassom).

Para investigar a fertilidade do homem e da mulher são feitos inúmeros estudos, e por isso não existe um exame único.

Quantos meses tentando engravidar é normal?

A chance de um casal fértil engravidar com várias tentativas em 1 mês é de 30%!

Depois de 1 ano tentando várias vezes na semana fértil da mulher, as chances de engravidar são de 95%!

A orientação é de que o casal tenha relações sexuais todos os dias ou pelo menos em dias alternados durante a semana fértil da mulher.

Um tempo curto entre ejaculações terá espermatozoides mais saudáveis, com maior quantidade deles móveis progressivos e geneticamente melhores também (menor fragmentação do DNA espermático).

Por isso, todo casal que não conseguiu engravidar com várias relações ao longo de 1 ano sem sucesso, já devem ser avaliados por estarem passando por um quadro de infertilidade.

Já tenho um filho, mas não estou conseguindo engravidar novamente – Infertilidade Secundária

A principal causa no corpo do homem que dificulta o casal ter mais filhos é a varicocele.

A varicocele é responsável por 80% dos casos de infertilidade secundária (dificuldade do casal em ter mais filhos).

Mas a mulher também deve ser avaliada. Após o último filho pode ter ocorrido alguma alteração impotante em seu corpo que deve ser identificado e corrigido, se possível.

Abortos de repetição: Seu parceiro já foi avaliado? O DNA do espermatozoide pode estar danificado.

Quando uma mulher teve 2 ou mais abortos seguidos chamamos de abortos de repetição.

São várias as possíveis causas desses abortos: alterações no corpo da mulher ou na fertilidade do homem. A principal causa masculina são as lesões no DNA dos espermatozoides (alta fragmentação no DNA espermático).

Uma vez confirmado que mais de 20% dos espermatozoides estão geneticamente machucados (faltando pedaços), temos de encontrar a causa disso que podem ser:

• Varicocele
• Idade do homem (mais de 45 anos)
• Obesidade
• Cigarro
• Alcoolismo
• Drogas
• Diabetes descontrolado
• Muito calor nos testículos

Se o motivo é identificado e corrigido, os futuros espermatozoides serão mais saudáveis, aumentando assim, as chances de uma gravidez.

Conheça os fatores masculinos nos abortos de repetição

É uma honra poder ajudá-los a realizar o sonho de serem pais!

É possível curar a infertilidade?

Depende. A maioria das vezes podemos ajudar muito a melhorar a fertilidade do homem, mas há 3 coisas que não conseguimos corrigir:

• Idade: homens com mais de 45 anos tendem a ter pior qualidade e quantidade de espermatozoides.
• Genética: alguns homens nascem com alterações no DNA que prejudicam a produção de espermatozoides.
• Histórico: uso de anabolizantes por muito tempo, acidente que fez perder um dos testículos, infecção grave no testículo que fez diminuir muito seu tamanho, entre outras coisas importantes que levam a sequelas graves nesse órgão.

Porém se:

• o homem está obeso, ele pode perder peso (ajudará a melhorar muito a fertilidade!).
• se usa drogas / cigarro / alcoolismo – pare de usar.
• tem varicocele avançada – cirurgia.
• está com testosterona baixa – vamos corrigir com medicamentos específicos que farão o corpo do homem a produzir mais testosterona.
• usa anabolizante? – pare agora mesmo! E devemos estimular os testículos a voltar a “trabalhar” para voltar a produzir espermatozoides.
• está sedentário – faça exercícios com frequência.

Quando é o período fértil do homem?

O homem produz o tempo todo espermatozoides, e pode engravidar todos os dias se seu sêmen estiver adequado.

O que é bom para aumentar a fertilidade masculina?

Uma vida saudável ajuda a melhorar a fertilidade do homem:

• Alimentação saudável com salada, cereais, frutas, menos frituras ou alimentos ultraprocessados, enlatados.
• Atividade física regularmente
• Peso adequado
• Pare de fumar ou de exagerar em bebidas alcoólicas
• Não use anabolizantes!
• Faça uma avaliação completa de sua saúde com seu médico urologista / andrologista

Qual idade o homem perde a fertilidade?

Homens com mais de 45 anos começam a produzir menos espermatozoides e com pior qualidade. Estudos científicos mostram que esses homens tem maiores chance de terem filhos com alterações psiquiátricas, como autismo e esquizofrenia.

Qual a diferença entre ser infértil e estéril?

Infértil é a dificuldade de engravidar naturalmente. Já estéril é impossível engravidar mesmo com ajuda de reprodução em laboratório. O homem estéril é aquele que não produz nenhum espermatozoides (confirmamos isso com biópsia do testículo).

Como saber se você é estéril?

1º PASSO • Exame de espermograma: não tem nenhum espermatozoide (Saiba mais sobre Azoospermia).

2º PASSO • Estudo genético:  Algumas alterações genéticas causam esterilidade. Se não há alteração, a investigação continua.

3º PASSO • Cirurgia: o médico especialista não encontra espermatozoides diretamente no testículo.

4º PASSO • Confirmação: é feita uma biópsia do testículo, descartando existência de qualquer célula que produz espermatozoides.

Somente após estes 3 passos é possível afirmar que o homem é estéril.

Fonte: https://www.eshre.eu/

Fonte: https://www.asrm.org/