São registrados anualmente 10.000 a 12.000 casos de lesão na coluna vertebral por acidente nos Estados Unidos. A maioria das vítimas são homens jovens. Apesar de saudáveis, menos de 10% desses homens conseguem gerar filhos biológicos sem a necessidade de assistência médica. A infertilidade em homens com lesão da medula espinhal é resultado de uma combinação de fatores como impotência sexual, impossibilidade em ejacular e na qualidade do sêmen.
CAUSAS
As causas que justificam a queda na qualidade do sêmen desses homens ainda não estão bem definidas. Várias teorias tentam explicar como:
• Alterações hormonais?
• Aumento na temperatura dos testículos
• Maior número de infecções urinárias pela dificuldade em eliminar urina
• Radicais livres em maior quantidade
Alguns poucos estudos chegaram a associar presença de alterações hormonais com elevação de prolactina em pacientes com lesão medular. Mas não há consenso e este parece ser o menor dos possíveis fatores que contribuem com a piora na qualidade seminal.
AUMENTO DA TEMPERATURA
O aumento da temperatura dos testículos parece ser o principal responsável por comprometer a qualidade dos espermatozoides. Já está provado que a produção desses gametas é afetado em altas temperaturas, comprometendo na quantidade e na qualidade dos espermatozoides. O fato do paciente cadeirante permanecer muito tempo sentado, acaba por abafar o escroto e elevar a temperatura local.
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Pacientes cadeirantes podem fazer uso de cateterismo para a saída de urina da bexiga ou usar sondas. Pacientes que fazem passagem de sonda de alívio apresentam melhor qualidade no sêmen do que aqueles com sonda por tempo prolongado. Mas esse fator também compromete muito pouco a fertilidade comparado ao aumento na temperatura escrotal.
Estudos tem provado maior concentração de radiais livres no sêmen de pacientes cadeirantes o que comprometer a qualidade genética dos espermatozoides. Isso dificulta a fertilização natural ou mesmo em laboratório. Os níveis de radicais livres chegam a ser 140 vezes maior no sêmen de homens cadeirantes comparado a homens com fertilidade normal.
Também agradeço à secretária Ísis pelo atendimento sempre educado, atencioso e humanizado, tornando a experiência ainda mais tranquila.