A varicocele são varizes nos testículos, e afeta 1 a cada 6 homens.
E dentre os casais que estão tentando engravidar, 35% enfrentam a varicocele como causa da infertilidade masculina.
Como saber se tenho varicocele?
Onde é a dor? Quais são os primeiros sinais?
São poucos os homens que sentem algum tipo de dor pela varicocele.
A varicocele não apresenta sinais. Apenas quando muito avançada (grau 3), podemos enxergar veias bem dilatadas destacadas abaixo da pele do testículo (escroto).
Geralmente a queixa é de sensação de peso e pressão no testículo (escroto), principalmente ao realizar esforço físico e contrair a barriga.
Por que tenho varicocele?
A varicocele tem causa genética.
A varicocele pode piorar em homens que fazem muito esforço físico. Isso porque, a contração da barriga dificulta o fluxo do sangue dos testículos.
Geralmente a varicocele começa a aparecer na adolescência, próximo dos 14-15 anos de idade.
Qual o médico de Varicocele?
O médico especialista em Varicocele é o Urologista.
Dr. Arnold Achermann é Urologista em Londrina, e é especialista em cirurgia de Varicocele de alta precisão através do uso de microscópio e MicroDoppler.
Dr. Arnold Achermann concluiu Fellowship em Infertilidade Masculina sob orientação do Dr. Sandro Esteves, na Clínica de Reprodução Humana Androfert (Campinas), e Observership no Hospital Inselspital em Berna, Suíça e no Johns Hopkins Hospital em Baltimore, EUA.
Membro da ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) e SBU (Sociedade Brasileira de Urologia). Tem Mestrado em Azoospermia – Ciências da Cirurgia pela UNICAMP.
Para agendar uma consulta com um médico urologista especialista em Infertilidade Masculina é importante saber quais são as opiniões de outros pacientes que consultaram com o médico. O site Doctoralia é excelente para você ver avaliações sobre um médico Urologista.
O Dr Arnold é um dos Médicos Urologistas mais bem avaliados pelo Doctoralia. Ele possui quase 400 avaliações 5 estrelas. Confira algumas delas:
Por que a varicocele prejudica a fertilidade masculina?
Porque a varicocele prejudica a produção de espermatozoides e de testosterona.
Com o mau funcionamento das veias dos testículos, o sangue fica acumulado, levando ao superaquecimento local e acúmulo de toxinas. Assim, pode afetar a fertilidade e os níveis hormonais do homem.
Como tratar?
O tratamento da varicocele é através de cirurgia. Aproximadamente 70% dos casos ocorre melhora do espermograma após tratado.
Já os sintomas de dor e desconforto testicular são resolvidos com mais sucesso quando corrigidos mais precocemente.
Assim podemos aumentar as chances de uma gravidez natural, dar mais conforto ao paciente e diminuir o risco de depender futuramente de reposição hormonal.
Como acabar com a varicocele sem cirurgia?
Não é possível. A varicocele só se resolve com cirurgia. Não existe uma pomada, um comprimido ou um medicamento injetável que fará as veias dilatadas diminuir.
Temos que desligar a função dessas veias doentes por meio de cirurgia, deixando apenas as veias saudáveis.
Existem várias formas de corrigir a varicocele, sendo a microcirurgia com uso de um aparelho chamado microDoppler a melhor forma para curar a varicocele.
Quais os benefícios da cirurgia de Varicocele na Fertilidade?
Dr. Arnold é especialista em cirurgia de Varicocele de alta precisão através do uso de microscópio e MicroDoppler.
Quais os benefícios da cirurgia com microDoppler?
- Mais eficácia e precisão em identificar as veias doentes
- Preservar as artérias
- Menos complicações
- Mais sucesso no procedimento, consequentemente, ajudando mais na fertilidade dos homens.
Cirurgia de varicocele é doloroso?
Na grande maioria das vezes, o paciente não precisa de medicação para dor.
Ao fim da cirurgia, aplicamos anestesia no local operado, e o paciente vai para casa no mesmo dia: andando e sem dor.
Mas é preciso repouso nos primeiros dias e muitas compressas de gelo no local do corte e no escroto.
Como é a recuperação da cirurgia?
O paciente deve manter cuidados maiores na primeira semana.
Os primeiros 3 dias: ficar mais deitado, fazendo compressas de gelo no local do corte e escroto e depois pode andar pouco mais em casa.
Para quem trabalha home-office, no 3º dia já pode retornar as atividades com cuidados ainda no ferimento.
Após 7 a 10 dias da cirurgia, o paciente retorna ao consultório para o médico avaliar evolução.
Geralmente após 14 dias da cirurgia o paciente volta a rotina normal: dirigir, andar mais, relação sexual.
Mas recomendamos exercícios físicos mais pesados após 1 mês da cirurgia como academia e pegar muito peso.
Como fica o testículo depois da cirurgia de varicocele?
Após meses da cirurgia o testículo pode ficar igual ao que era antes da cirurgia.
Apenas com as veias doentes com fibrose, desativadas, sem passar sangue por elas.
Quando o homem tem varicocele pode ter filhos?
Sim! Sabemos que a varicocele é a principal causa de infertilidade do homem, mas nem todos os homens que tem varicocele serão inférteis.
A chance do homem com varicocele conseguir engravidar naturalmente depende de 2 fatores:
- Se essas varizes (veias doentes) estão afetando o espemograma.
- Idade da parceira: mulheres jovens podem conseguir engravidar mesmo que o homem tenha varicocele com espermograma pouco afetado.
Como saber se a varicocele é grave?
A varicocele tem 3 classificações:
- Leve (grau 1): o médico só irá sentir as veias dilatando quando o paciente faz força.
- Moderada (grau 2): mesmo sem fazer força o médico já consegue palpar, sentir as veias dilatadas ao redor do testículo.
- Grave (grau 3): o médico, e até mesmo o paciente, pode ver a presença de veias dilatadas que aparecem abaixo da pele do escroto, fazendo dobras na pele.
É possível viver com varicocele?
Sim! Nem todo homem com varicocele terá algum problema de fertilidade ou problema na saúde do testículo (testículo pequeno, baixa produção de Testosterona, ou dor).
Quem tem indicação para cirurgia?
A varicocele só terá indicação de ser tratada para aqueles homens que têm:
- Varicocele moderada ou grave (grau 2 ou 3)
- Infertilidade (espermograma alterado)
- Testículos pequenos (menores de 15 ml de volume)
- Testículos muito diferentes de tamanho entre os lados (diferença maior de 20%)
- Dor (incomum – apenas 2% dos homens com varicocele sentem dor ou desconforto no escroto).
Quanto tempo leva para engravidar depois da cirurgia de varicocele?
Depois da cirurgia, esperamos uma melhora do espermograma após 3 meses da cirurgia, sendo que estudos científicos tem demonstrado um pico de melhora após 6 a 7 meses após cirurgia.
Isso porque, a produção de 1 espermatozoide demora 74 dias.
Os novos espermatozoides que serão formados, apresentarão maior quantidade e melhor qualidade genética (menos lesões no DNA dos espermatozoides).
Com espermatozoides melhores, maiores as chances de engravidar naturalmente ou através de fertilização em laboratório.
Quem tem varicocele produz menos testosterona?
Talvez. Como a varicocele pode afetar a saúde dos testículos, que são os responsáveis pela produção de 95% da testosterona, se o homem tem varicocele avançada com testículos pequenos, a tendência é produzir menos testosterona.
Fonte: http://androfert.com.br/